各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（建設(shè)衛(wèi)生強市）工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：

　　《恩平市加強緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》業(yè)經(jīng)市政府十六屆114次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康局反映。

　恩平市人民政府辦公室

　　2020年6月11日

　　附件

　　恩平市加強緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步增強我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾的健康需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號）文件精神，加快推進我市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設(shè)，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，全面貫徹落實習(xí)近平總書記對廣東重要講話和重要指示精神，深入實施健康中國戰(zhàn)略，堅持以人民為中心，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標(biāo)，通過開展醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，不斷完善管理模式、運行機制和激勵約束機制，提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，全面推進分級診療制度，有效構(gòu)建以健康為中心、防治結(jié)合的市、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2020年底，初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的醫(yī)共體，縣域內(nèi)就診率力爭達到90%左右，住院率達到85%左右，基層就診率達到65%左右。

　　到2022年，醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務(wù)能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實施，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務(wù)獲得感明顯增強。

　　三、基本原則

　?。ㄒ唬┱鲗?dǎo)，整合資源。堅持政府主導(dǎo)，根據(jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，做好頂層設(shè)計，加強政策引導(dǎo)，落實規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、宣傳等職能。按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、持續(xù)發(fā)展等要求，進一步整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化配置市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動人、財、物的統(tǒng)一和集中管理，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平全面提升。

　?。ǘ┙】祪?yōu)先，醫(yī)防融合。堅持以人民為中心，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合，加強預(yù)防保健、疾病治療和健康管理，形成醫(yī)防同向激勵機制，實現(xiàn)居民全方位健康管理。

　?。ㄈ叭t(yī)”聯(lián)動，創(chuàng)新機制。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化“放管服”改革，健全維護公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)性的運行機制，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)管方式，落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，激發(fā)運行活力和發(fā)展動力。

　　四、組建方式、職責(zé)分工及運行模式

　?。ㄒ唬┙M建方式。

　　堅持政府主導(dǎo)，規(guī)劃統(tǒng)籌，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和服務(wù)能力等情況，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源。以恩平市人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成立恩平市醫(yī)療衛(wèi)生共同體（簡稱“醫(yī)共體”）。將江門市五邑中醫(yī)院恩平分院、市婦幼保健院、江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、平石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、橫陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、圣堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、沙湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、君堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大槐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、良西鎮(zhèn)衛(wèi)生院、牛江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、君堂鎮(zhèn)江洲衛(wèi)生院、那吉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東成鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及轄區(qū)內(nèi)所屬村級衛(wèi)生站納入醫(yī)共體。恩平市人民醫(yī)院作為恩平市醫(yī)共體總醫(yī)院設(shè)置，其它成員單位作為恩平市醫(yī)共體成員單位設(shè)置。

　?。ǘ┽t(yī)共體管理機制及職責(zé)分工。

　　1．成立恩平市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體管理委員會。設(shè)立恩平市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體管理委員會（以下簡稱“市醫(yī)管委”），市醫(yī)管委由市委副書記、市長任主任，分管衛(wèi)生健康工作的市領(lǐng)導(dǎo)任常務(wù)副主任，市政府辦公室、市衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)任副主任，市委編辦、市發(fā)展和改革局、財政局、人力資源和社會保障局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局等部門主要負責(zé)人任成員，市醫(yī)管委負責(zé)實施對醫(yī)共體的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體建設(shè)工作，定期聽取醫(yī)共體的建設(shè)和運行情況，解決建設(shè)和運行中碰到的問題。市醫(yī)管委辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康局，負責(zé)承擔(dān)市醫(yī)管委日常工作，負責(zé)醫(yī)共體運營監(jiān)管、績效考核、財政投入資金分配配套政策制訂和落實情況的督查、評估等工作。

　　2．醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理。醫(yī)共體由牽頭醫(yī)院院長負總責(zé)，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。建立由牽頭醫(yī)院和各成員單位共同參與的議事決策機制。落實醫(yī)共體在日常運行、人員管理、內(nèi)設(shè)科室和崗位設(shè)置、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面的自主權(quán)，實行行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六個方面統(tǒng)一管理。所有“三重一大”事項報市衛(wèi)生健康局審核后施行。

　　統(tǒng)一行政管理：牽頭醫(yī)院對各成員單位實行一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位法人資格、機構(gòu)性質(zhì)、在職在編人員身份、投入保障保持不變，功能定位與職責(zé)任務(wù)不變，其法定代表人可由牽頭醫(yī)院負責(zé)人擔(dān)（兼）任。

　　統(tǒng)一人員管理：醫(yī)共體內(nèi)部工作人員由醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理，醫(yī)共體擁有各成員單位負責(zé)人任命權(quán)。醫(yī)共體各成員單位負責(zé)人由市衛(wèi)生健康局黨組審核通過，按照干部管理權(quán)限辦理，由牽頭醫(yī)院任命。

　　統(tǒng)一財務(wù)管理：醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財務(wù)實行單獨設(shè)賬、獨立核算，由醫(yī)共體統(tǒng)一管理。財政投入資金及時撥付醫(yī)共體，按規(guī)定的資金用途安排使用。

　　統(tǒng)一質(zhì)量管理：醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、績效考核、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等管理執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，牽頭醫(yī)院承擔(dān)各成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，統(tǒng)籌使用醫(yī)共體內(nèi)部床位、號源、設(shè)備，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。

　　統(tǒng)一藥械管理：醫(yī)共體統(tǒng)一采購平臺，統(tǒng)一用藥目錄，實行藥械統(tǒng)一采購和配送，支持以醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價，醫(yī)共體各成員單位的制劑可在醫(yī)共體內(nèi)部流通使用。

　　統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)：整合醫(yī)共體內(nèi)部各單位信息系統(tǒng)，統(tǒng)一運營維護，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心。

　　3．醫(yī)共體職責(zé)分工。

　　市衛(wèi)生健康局：負責(zé)對全市醫(yī)共體實施綜合監(jiān)管，落實醫(yī)共體目標(biāo)管理責(zé)任制，負責(zé)對醫(yī)共體聘任人員審查備案，負責(zé)對醫(yī)共體聘用編外人員進行監(jiān)督管理，對其建設(shè)運行情況開展績效評價，評價結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。建立對全市醫(yī)共體負責(zé)人的激勵約束機制，加強對各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各方面的監(jiān)管。

　　牽頭醫(yī)院：牽頭醫(yī)院負責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體的總體規(guī)劃、運營方針、財務(wù)預(yù)決算，研究解決醫(yī)共體運行中出現(xiàn)的問題；負責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)共體各成員單位的聯(lián)動合作；制定醫(yī)共體章程和雙向轉(zhuǎn)診實施細則；審查醫(yī)共體各成員單位績效考核方案；研究收入結(jié)算與分配方案；負責(zé)各成員單位的人員培養(yǎng)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；負責(zé)督促檢查成員單位執(zhí)行上級有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作要求；負責(zé)轉(zhuǎn)診、外轉(zhuǎn)病人管理和信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計。承擔(dān)急危重癥患者及疑難復(fù)雜疾病救治，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。

　　其他市直醫(yī)療機構(gòu)：按照自身功能定位開展業(yè)務(wù)，配合牽頭醫(yī)院共同推進醫(yī)共體建設(shè)，江門市五邑中醫(yī)院和江門市五邑中醫(yī)院恩平分院托管關(guān)系保持不變，江門市五邑中醫(yī)院恩平分院發(fā)揮縣域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療、康復(fù)、治未病中的獨特作用，落實中醫(yī)健康管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。市婦幼保健院負責(zé)對全市婦女、兒童提供醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)，統(tǒng)一管理出生缺陷、地中海貧血等公共衛(wèi)生項目, 完成牽頭醫(yī)院布置的其他工作任務(wù)。

　　鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，村級衛(wèi)生站的指導(dǎo)、檢查、考核等業(yè)務(wù)管理工作；完成牽頭醫(yī)院布置的其它工作任務(wù)。

　　村級衛(wèi)生站：主要承擔(dān)片區(qū)居民基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)，協(xié)助做好片區(qū)居民健康體檢、責(zé)任醫(yī)生簽約、病人規(guī)范分級診療以及醫(yī)共體布置的其它工作任務(wù)。

　　五、主要任務(wù)

　　（一）加快提升市公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。借助省實施三級甲等公立醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院開展“組團式”緊密型幫扶行動工作契機，主動與幫扶醫(yī)院“江門市中心醫(yī)院”聯(lián)動，爭取“江門市中心醫(yī)院”幫扶醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠程診療、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等方式，推進重點學(xué)科、專科和專病中心發(fā)展，提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。承接好“江門市中心醫(yī)院”骨干醫(yī)務(wù)人員下沉幫扶的帶學(xué)科、帶團隊、帶技術(shù)，縣域醫(yī)共體內(nèi)骨干醫(yī)務(wù)人員定期到三級公立醫(yī)院研修培訓(xùn)。[市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)]

　?。ǘ┘訌婃?zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。醫(yī)共體內(nèi)市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過人才、技術(shù)、資源等下沉，幫扶帶動鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，實現(xiàn)全市醫(yī)共體服務(wù)能力的整體提升。牽頭醫(yī)院要統(tǒng)籌加強成員單位軟硬件能力建設(shè)，促進沙湖鎮(zhèn)、大槐鎮(zhèn)、君堂鎮(zhèn)、大田鎮(zhèn)、圣堂鎮(zhèn)、橫陂鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)；其他機構(gòu)按照滿足當(dāng)?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病診治需要，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護理和中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生服務(wù)等為重點，服務(wù)能力逐步達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。推進我市151個行政村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。[市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)]

　?。ㄈ┞鋵嵷斦度搿８鶕?jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策，按原渠道足額安排醫(yī)共體成員單位的補助資金，保障其基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損補貼等投入，以及落實中醫(yī)院投入傾斜政策。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按上級部門有關(guān)規(guī)定由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用。［市財政局,各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ㄋ模﹥?yōu)化人事制度改革。醫(yī)共體內(nèi)市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制分別核定，編制數(shù)可由醫(yī)共體成員單位提請，經(jīng)市衛(wèi)生健康局審核，報市委編辦審批，由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，逐步完善縣招縣管鎮(zhèn)用。醫(yī)共體人員實行全員崗位管理，按照按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則，打破單位、科室、在職在編人員身份限制，在不減少現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的前提下，實現(xiàn)合理輪崗、統(tǒng)籌使用。著力推動醫(yī)共體醫(yī)務(wù)人員合理有序流動，重點要下沉到鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。根據(jù)國家、省、江門市規(guī)定適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。完善鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，探索實施村醫(yī)統(tǒng)招統(tǒng)管村用，強化村醫(yī)進修培訓(xùn)，完善村醫(yī)薪酬收入和養(yǎng)老保障等政策，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。推進落實《恩平市衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)推進方案》及《恩平市衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員任用管理實施辦法（試行）》，進一步加強和改進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員管理，規(guī)范完善選人、育人和用人機制。［市委編辦、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ㄎ澹┥罨匠曛贫雀母?。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給，公益二類績效管理”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展的薪酬制度。醫(yī)共體內(nèi)薪酬分配方案和考核細則由醫(yī)共體制定，其中，醫(yī)務(wù)人員獎勵性績效工資由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的內(nèi)生動力。鼓勵對醫(yī)共體及其成員單位負責(zé)人實施年薪制。［市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。┥罨t(yī)保支付方式改革。按照省、江門市的統(tǒng)一部署實行市醫(yī)療保障部門與醫(yī)共體統(tǒng)一結(jié)算，探索推進總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)共體主動做好預(yù)防保健和健康管理，提高醫(yī)?；鹗褂每冃АＭ晟漆t(yī)?？傤~付費等多種付費方式，推行以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。制定有利于促進醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付政策。提高醫(yī)保服務(wù)能力，提升醫(yī)保經(jīng)辦便民化水平。鼓勵按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比價關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接。［市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ㄆ撸┞鋵嵎旨壴\療制度。完善醫(yī)共體牽頭單位和成員單位功能定位，落實基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確醫(yī)共體內(nèi)市、鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，完善醫(yī)共體內(nèi)部和向市外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，完善雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺，建立“基層首診、急慢分治和上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成以人為本的閉環(huán)服務(wù)鏈。以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病市鎮(zhèn)村三級管理模式，實現(xiàn)篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪的連續(xù)服務(wù)。［市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ò耍┳黾氉鰧嵓彝メt(yī)生簽約服務(wù)。充分利用醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源共享優(yōu)勢，將市級公立醫(yī)院?？漆t(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，建立以全科醫(yī)生為主體，全科與專科聯(lián)動，簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同，醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。落實家庭醫(yī)生團隊的激勵機制，開展履約考核，調(diào)動家庭醫(yī)生團隊積極性。醫(yī)共體要為家庭醫(yī)生簽約居民開通上下轉(zhuǎn)診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感；對下轉(zhuǎn)的患者交由家庭醫(yī)生團隊提供連續(xù)綜合服務(wù)。［市衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　　（九）強化健康服務(wù)。充分發(fā)揮醫(yī)共體資源整合的優(yōu)勢，立足實際推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。積極組建健康管理與服務(wù)團隊，著力落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，合理調(diào)配相關(guān)資金，根據(jù)城鄉(xiāng)疾病譜，因時制宜加強對服務(wù)區(qū)域群眾健康教育、疾病前期因素干預(yù)，指導(dǎo)群眾增強健康常識，合理膳食，科學(xué)運動，保持心態(tài)平和，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，盡量不得病、少得病。優(yōu)化重點人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計劃免疫工作，重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核等患者健康管理。市公共衛(wèi)生機構(gòu)要做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，推動醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。［市衛(wèi)生健康局,各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ㄊ┘訌娭嗅t(yī)藥服務(wù)。通過資源整合的優(yōu)勢，切實提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性和水平。將中醫(yī)藥服務(wù)全面融入到縣域醫(yī)共體的整體醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)藥服務(wù)綜合平臺，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療、病后康復(fù)、治未病中的獨特作用。整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部中醫(yī)藥資源，挖掘和拓展中醫(yī)藥服務(wù)潛力，提高縣域中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力。強化江門市五邑中醫(yī)院恩平分院縣域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用，加強縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化宣傳基地建設(shè)。加強中醫(yī)館建設(shè)，提高基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)能力。［市衛(wèi)生健康局,各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　　（十一）加強衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。落實醫(yī)療衛(wèi)生信息便民“五個一”攻堅行動，依托江門市衛(wèi)生健康區(qū)域信息平臺，加快推進我市衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位間的醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享和技術(shù)共享。推動市人民醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，通過“向下輻射、向上聯(lián)接”，實現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)院、跨學(xué)科、多專家交互的遠程多學(xué)科診斷等功能，為成員單位、跨醫(yī)共體提供在線診斷服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，建設(shè)智慧醫(yī)院，提供分時段預(yù)約、在線支付、檢查檢驗結(jié)果推送、部分常見病和慢性病線上復(fù)診、網(wǎng)上提供健康咨詢、隨訪管理和遠程指導(dǎo)等，不斷滿足群眾衛(wèi)生健康需求。［市衛(wèi)生健康局、市科工商務(wù)局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　?。ㄊ┘訌娍冃гu估。建立完善監(jiān)測評價制度，重點監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等方面的情況，以縣域住院率和就診率、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善以及醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出率、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出率、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實情況等為核心指標(biāo)。評估結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。對醫(yī)共體建設(shè)成效突出的單位和個人給予表揚獎勵，方向偏離、效果不佳的要及時整改，持續(xù)改進，不斷提升醫(yī)共體建設(shè)水平。［市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)］

　　六、工作進度安排

　?。ㄒ唬┑谝浑A段：啟動階段（2020年1月-2020年6月）。制定出臺我市醫(yī)共體建設(shè)實施方案，完成醫(yī)共體組織架構(gòu)、工作措施和掛牌等組建工作，制定醫(yī)共體章程，召開啟動會。

　?。ǘ┑诙A段：實施階段（2020年7月-2020年12月）。按照實施方案要求，全面推進醫(yī)共體建設(shè)各項工作。細化工作步驟，完善相關(guān)政策措施和配套保障舉措并予以落實。

　?。ㄈ┑谌A段：總結(jié)階段（2021年1月—2022年1月）。到2022年，提升醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，成員單位普遍具備較高水平的醫(yī)療服務(wù)能力。對醫(yī)共體建設(shè)工作進行經(jīng)驗總結(jié)，并做好迎接上級評估準(zhǔn)備工作。

　　七、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。落實政府建設(shè)醫(yī)共體的主體責(zé)任，高度重視基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，將其納入年度重點工作進行部署推進，及時研究解決發(fā)展中的重大問題。各部門要強化協(xié)作配合，精心組織實施，狠抓工作落實。

　　（二）落實部門職責(zé)。市相關(guān)部門單位要加強溝通聯(lián)動，及時出臺配套政策，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，確保改革措施落地生效。市衛(wèi)生健康局牽頭負責(zé)醫(yī)共體的組織實施，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，明確醫(yī)共體組織管理和分工協(xié)作制度，加強對醫(yī)共體建設(shè)的監(jiān)管。市委編辦負責(zé)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的編制核定和管理。市發(fā)展和改革局要加大對衛(wèi)生健康體系建設(shè)的支持力度。市財政局要根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)需要，進一步完善、整合財政補助政策，加大財政投入力度，完善醫(yī)共體補償機制，提高資金使用績效。市人力資源和社會保障局要進一步創(chuàng)新人才引進機制，深化人事薪酬分配制度改革。市醫(yī)療保障局要制定出臺醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革方案，推進醫(yī)保支付方式改革，增強基層看病的吸引力，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\，推動醫(yī)療服務(wù)價格改革，支持理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。市市場監(jiān)督管理局負責(zé)對醫(yī)共體藥品、醫(yī)療器械等監(jiān)督和管理。各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要認真履行對醫(yī)共體成員單位社會事務(wù)管理和落實上級布置的工作任務(wù)，負責(zé)處理突發(fā)事件和醫(yī)共體成員單位維穩(wěn)工作。

　?。ㄈ┳龊幂浾撔麄鳌７e極開展針對相關(guān)部門單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的政策培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認識，形成工作合力。充分發(fā)揮各類媒體作用，加大對開展醫(yī)共體建設(shè)工作目的、意義和政策措施的宣傳力度。引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，凝聚社會共識，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

        附件：1．恩平市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)三方權(quán)責(zé)清單

　　           2．緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體評價標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)體系

附件1

恩平市緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)三方權(quán)責(zé)清單

附件2

緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體評價標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)體系

　　 一、評價標(biāo)準(zhǔn)

　　二、評價指標(biāo)體系

圖片解讀：恩平市加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案

文本解讀：恩平市加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案