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社保知識分享——工傷保險醫(yī)療費用聯網結算

       職工發(fā)生工傷后的治療費用可以在工傷保險服務協(xié)議機構直接結算啦!但是參保人需要具備什么條件?如何辦理手續(xù)?怎么走流程?接下來聽小編一一講解:

       一、工傷就醫(yī)聯網結算需具備的條件
       (一)在我市參加工傷保險并依法繳納工傷保險費;

       (二)經我市人力資源社會保障部門認定為工傷,或經勞動能力鑒定委員會確認需工傷康復、配置輔助器具,且沒有終結工傷保險關系的;

       (三)事故傷害不涉及第三人。

       二、工傷就醫(yī)聯網結算手續(xù)    

       工傷職工到我市工傷保險服務協(xié)議機構就醫(yī),出示社會保障卡或有效身份證件、工傷保險就醫(yī)憑證(含《認定工傷決定書》《工傷康復確認結論書》《輔助器具確認結論書》等)辦理工傷就醫(yī)登記,其工傷醫(yī)療、康復、輔助器具配置費用(含門診和住院費用)即可按規(guī)定進行聯網結算。

       若出院時未完成工傷認定,出院結算時可填寫《工傷延期聯網結算申請表》,由就診醫(yī)院進行掛賬處理,待工傷認定完成后,憑《認定工傷決定書》到就診醫(yī)院辦理工傷住院費用聯網結算手續(xù)。

       三、流程框架

       以上就是關于工傷保險醫(yī)療費用聯網結算的有關知識,如果還有疑問可直接致電恩平市社會保險基金管理局工傷保險待遇股0750-7823037咨詢。


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